حانیه عباسیداروها کاهنده سطح کلسترول کدام اند؟
اگر پزشک شما تصمیم گرفته است که برای کم کردن سطح بالا کلسترول باید دارویی مصرف کنید، به این دلیل است در معرض خطر بالای بیماری قلبی یا سکته مغزی قرار دارید. معمولاً این درمان شامل اصلاح سبک زندگی از جمله رژیم غذایی و فعالیت بدنی و دارو است. بیشتر بیماری‌های قلبی و سکته های مغزی به این علت است که با رسوب چربی و کلسترول پلاک ساخته شده و این پلاکها در دیواره های داخلی شریان های جمع شده، شریان ها دچار گرفتگی شده باریک میشوند و سرعت جریان خون کاهش مییابد. این تغییرات باعث به وجود آمدن لخته خون میشود. اگر لخته خون جابهجا شده و جریان خون را به سمت قلب قطع کند، باعث حمله قلبی میشود. اگر لخته خون شریان منتهی به یا مغز را مسدود کند، باعث سکته مغزی میشود.
چه نوع دارویی برای این اختلالات تجویز میشود ؟
داروهای مختلفی میتوانند سطح کلسترول خون را کاهش دهند که از این میان استاتین برای اکثر بیماران توصیه میشود و میتواند ۲۱ درصد خطر حمله قلبی و سکته مغزی را کاهش دهد. استاتین ها در بیشتر موارد مؤثرترین درمان کاهنده چربی خون هستند. استاتین‌ها (مهارکننده های تولید HMG-CoA) از تولید کلسترول در کبد جلوگیری می کنند. اثر عمده آنها کاهش کلسترول LDL است، که شامل لوواستاتین، پرواستاتین، سیمواستاتین، فلوواستاتین و آتورواستاتین است.
اگر در یکی از گروه‌های زیر قرار دارید ، باید در مورد خطرات و فواید استفاده از استاتین با پزشک خود مشورت کنید:
- بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی عروقی تشخیص داده شده توسط پزشک، از جمله سکته مغزی ناشی از آترواسکلروز
- بزرگسالان ، ۴۰-۷۵ سال ، مبتلا به دیابت
- بزرگسالان. با سطح کلسترول LDL (بد) بیشتر از یا مساوی با ۱۹۰ میلی گرم در دسی لیتر
- بزرگسالان ۴۰ تا ۷۵ ساله با سطح LDL (بد) ۷۰-۱۸۹ میلی گرم در دسی لیتر و خطر ۵٪ تا ۱۹٫۹٪ بروز CVD در ۱۰سال آینده به علت آرترواسکلروز (تنگی عروقی)
- بزرگسالان ۴۰-۷۵ ساله ، با سطح LDL-C 70-189میلی گرم در دسی لیتر و خطر ۲۰٪ یا بیشتر بروز CVD در ۱۰سال آینده به علت آرترواسکلروز (تنگی عروقی)
چه داروهای دیگری ممکن است تجویز شود؟
ارائه دهندگان خدمات درمانی شما با استفاده از درمان با استاتین و اصلاح سبک زندگی میزان پیشرفت و بهبود بیماری شما را تحت نظر دارند. اگر عوارض جانبی جدی دارید یا به تنهایی پاسخ مطلوبی از استاتین و تغییر شیوه زندگی نگرفته اید، ممکن است لازم باشد از داروهای دیگری استفاده کنید. اگر دچار اختلالات قلبی و عروقی هستید و از بالاترین میزان استاتین قابل تحمل استفاده کرده اید و LDL-C شما هنوز ۷۰ یا بالاتر است، ممکن است یک یا چند داروی زیر تجویز شود. همه آنها را می توان در ترکیب با استاتین تجویز کرد.
- اتصال دهنده اسیدهای صفراوی (رزین) باعث می شود روده کلسترول بیشتری را از دست میدهد. که شامل کلستیرامین، کلستیپول و کلشولام است.
- Ezetimibe (مهار کننده های جذب کلسترول) با جلوگیری از جذب کلسترول در روده کار میکند.
- مهار کننده های PCSK9 به منظور کاهش کلسترول LDL (بد) به یک پروتئین در کبد متصل شده و غیرفعال میشوند. برخی از این داروها شامل alirocumab و evolocumab هستند. این داروها کاهشدهنده میزان تریگلیسیرید هستند و میتوانند باعث کاهش خفیف LDL هستند ، اما مطالعات از استفاده آنها به عنوان یک جز افزودنی به استاتین پشتیبانی نمی کنند.
- فیبرها به ویژه برای کاهش سطح تری گلیسیرید (چربی خون) مناسب هستند و یک اثر کاهنده خفیف LDL دارند.که شاملgemfibrozil ، clofibrate و fenofibrate هستند.
- نیاسین (اسید نیکوتین) یک ویتامین B است که تولید چربی در کبد را محدود میکند. این دارو حتما باید با تجویز پزشک استفاده شود. این ماده باعث کاهش سطح تریگلیسیرید شده و اثرخفیف در کاهش سطح LDL دارد.
پزشک شما با معاینه شما میتواند تصمیم بگیرد کدام دارو یا ترکیبی از داروها برای شما مناسب است. همیشه دستورالعمل های پزشک خود را با دقت دنبال کنید و در صورت بروز عوارض جانبی به پزشک اطلاع دهید. هرگز مصرف داروهای خود را به خودی خود قطع نکنید!
چطور بفهمیم دارویی که مصرف میکنیم تاثیر خوبی در بهبود بیمار ما دارد؟
در صورت لزوم پزشک سطح کلسترول خون شما را آزمایش می کند. به همراه پزشک خود ، هدفی را تعیین کنید و بپرسید که رسیدن به آن هدف چقدر طول میکشد.
استاد ناظر: دکتر واشقانی فراهانی
مهدی احمدی
فاطمه زينال زاده برجلو
دکتر محمد محمدی
طه فتح اللهی
سیدمهدی زارع زاده
آرمین گلچین
فاطمه بیرنگ
نگین رحیمی
دکتر امیرحسام سلماسی فرد
سپهر نایبی راد
فاطمه صادقی گیل زاد
احمدرضا واشقانی فراهانی
اضافه کردن نظر