مجله علمی-ترویجی سرای سلامت

مراحل تشخیص علل غش یا سنکوپ

سنکوپ یا غش ممکن است برای هرکس یک بار در زندگی و به دلایل مختلفی رخ دهد اما بعضا مشاهده میشود افراد بیش از یک بار دچار این اتفاق شده و یا همراه با غش، ناراحتی قلبی یا عصبی یا … دارند؛ در این موارد می بایست فرد برای تشخیص علل سنکوپ یا غش به پزشک متخصص مراجعه و جویای سلامتی خویش باشد.

مراحل تشخیص علل غش یا سنکوپ

سنکوپ به معنای از دست رفتن موقت هوشیاری است. گاهی اوقات به علت تعدد موارد یا همراهی با سایر مشکلات قلبی و … پزشک لازم میداند علت دقیق سنکوپ را تشخیص دهد. به این منظور

تعدادی سوال از شرایط سلامتی فرد و موقعیت ایجاد سنکوپ پرسیده شده و نیز تعدادی تست تشخیصی صورت میگیرد.

سوالاتی از قبیل:

  • زمان و مکان سنکوپ
  • مدت زمان بی هوشی
  • احساس فرد پیش و پس از سنکوپ
  • احساس فرد زمانی که تمرین های معتدل تا سنگین انجام میدهد
  • سابقه خانوادگی از سنکوپ یا بیماری های قلبی عروقی
  • مشکلات قلبی یا عصبی
  • داروهای مصرفی فرد
  • استفاده از داروهای غیرقانونی
  • مصرف مشروبات الکلی
  • بررسی وضعیت فشار خون فرد در حالت نشسته، خوابیده و ایستاده
  • شنیدن صداهای قلب
  • لمس نبض کاروتید در گردن
  • بررسی وضعیت رفلکس ها، حرکت اندام فوقانی و تحتانی و چشم ها

با توجه به شرایط بیمار و تشخیص پزشک، یک یا چند مورد از آزمون های زیر برای تشخیص دلیل سنکوپ تجویز میشود:

  • نوار قلب (ECG): کمک به تشخیص ضربان قلب تند یا کند
  • هالتر ریتم قلب (Holter monitoring) : یک دستگاه کنترل ECG برای ۲۴ تا ۷۲ ساعت بر تن بیمار میشود و نوار قلب بیمار را ضبط میکند تا مورد بررسی قرار بگیرد.
  • پایش یا مونیتور موقعیتی (Event monitoring): مشابه با Holter monitoring با این تفاوت که برای چندین هفته با بیمار باقی میماند.
  • اکوی قلب (Echocardiogram): به کمک این تست تعدادی عکس به کمک امواج فراصوت از قلب تهیه میشود و مشکلات دریچه ای یا عملکردی قلب را نمایش میدهد.

آسیب های ناشی از حمله قلبی هم به کمک اکو تشخیص داده میشود.

  • مطالعات الکتروفیزیولوژی (EPS): این آزمون به یافتن مشکلات سیستم هدایت الکتریکی قلب که منجر به تغییرات ضربان قلب میشود میپردازد و انتخاب های متفاوتی پیش روی پزشک میگذارد.
  • آزمون سطح شیب دار یا تیلت (Tilt table testing): به بررسی تاثیر وضعیت بدن بر ضربان قلب و فشار خون میپردازد.
  • سونوگراقی از شریان کاروتید (Carotid A. ultrasound): بررسی وجود انسداد و وضعیت جریان خون تامین کننده مغز از شریان های موجود در گردن.
  • MRI یا CT scan از مغز و گردن: در دپارتمان رادیولوژی برای بررسی وضعیت جریان خون و ساختار مغزی و احتمال فشار ساختار های خارجی یا داخلی که منجر به از دست رفتن هوشیاری میشود.
  • آزمایش خون و سایر آزمایش های متداول: برای مثال ممکن است افت قند خون یا مسمومیت و بی آب شدن بدن به از دست رفتن هوشیاری منتج شده باشد. این آزمایش نتیجه قطعی برای علت سنکوپ به همراه ندارد.
  • نوار مغزی (EEG): در صورتی که پزشک احتمال دهد بیمار به جای سنکوپ، دچار تشنج شده باشد، این تست برای تشخیص انجام میشود.

گاهی مواقع لازم است برای یافتن دلیل اصلی سنکوپ، به متخصص قلب، مغز، گوش و حلق و بینی یا … نیز مراجعه کرده و آزمایش های تشخیصی انجام و درمان آغاز شود.

لازم است از انجام هرگونه فعالیت که نیازمند دقت و هوشیاری است نظیر رانندگی، هنگام احساس سنکوپ یا پس از آن به منظور جلوگیری از آسیب های احتمالی ممانعت شود.

استاد ناظر: دکتر واشقانی فراهانی

مجله علمی-ترویجی سرای سلامت©۲۰۱۷

راحم رحمتی

اضافه کردن نظر

ما را دنبال کنید

شما می توانید به راحتی با ما در تماس باشید ، ما نیز از پیدا کردن دوستان جدید بسیار خوشحال میشویم.