نوید احمدیدرمان سنکوپ وازوواگال
سنکوپ وازوواگال (vasovagal syncope) به نوعی از “از دست دادن گذرای هوشیاری” گفته میشود که توسط واکنش پیچیده‌ی رگ‌های خونی و سیستم عصبی بوجود می‌آید. این سنکوپ به علت کاهش جریان خون به مغز که درنتیجه‌ی افت ناگهانی فشارخون و یا ضربان قلب بوجود می‌آید اتفاق می‌افتد. این سنکوپ شایعترین دلیل کاهش گذرای هوشیاری است، نشانه‌ای از وجود مشکل قلبی یا مغزی نمی‌باشد.
انواع درمان
اگر که وازوواگال سنکوپ برای شما اتفاق بیفتد، پزشکتان راه‌هایی را پیشنهاد میکند تا مانع از غش کردن شما بشود. اینها شامل:
- دوری از عوامل مستعد کننده مثل ایستادن طولانی مدت یا در معرض گرمای زیاد بودن
- عدم مصرف داروهای کاهنده فشار خون مثل دیوریتیک‌ها
- خوردن غذاهایی که نمک بیشتری دارند برای بالا نگه داشتن فشار خون
- نوشیدن مایعات فراوان برای حفظ سطح مایعات بدن
- فعالیت فیزیکی متعادل یا ورزش‌های تقویتی اندام تحتانی
- پوشیدن جوراب‌های پزشکی مثل جوراب واریس برای جلوگیری از تجمع خون در ساق پا
در بعضی موارد پزشک برای کنترل سنکوپ دارو برایتان تجویز میکند که البته ممکن است کمک کنند نباشد. این داروها شامل:
- آگونیست آلفا یک آدرنرژیک مثل میدودرین، برای افزایش فشار خون
- کورتیکواستروییدها، مثل فلودروکورتیزون، برای کمک به افزایش سدیم و مایعات
- داروهای بازدارنده بازجذب سروتونین SSRI، برای کنترل کردن پاسخ سیستم عصبی
اگر این داروها کمکی نکند، پزشک ممکن است پیشنهاد ورزش‌های اورتواستاتیک را بدهد. در این روش از میز شیبدار(tilt table) برای افزایش تدریجی مدت زمانی که ایستاده هستید استفاده میکند. در موارد نادر ممکن است که به یک ضربان ساز یا pace maker برای جلوگیری از غش کردن نیاز داشته باشید.
برای کاهش ریسک غش کردن، از انجام کارهای زیر خودداری کنید:
- ایستادن طولانی مدت
- در معرض گرمای زیاد قرار گرفتن
- ورزش طولانی مدت
- داشتن احساسات شدید، مثل ترس
- احساس درد شدید
- دیدن خون یا سوزن
زتدگی با سنکوپ وازوواگال:
سعی کنید از شرایطی که شما را در معرض خطر قرار میدهد اجتناب کنید. آب و مایعات به مقدار نیاز مصرف کنید. وعده‌‌ی غذایی را فراموش نکنید.
مراقب علائم خطر سنکوپ وازوواگال باشید. اینها شامل:
- حالت تهوع
- احساس گرمی و گرمی و قرمز شدن پوست
- تعریق کف دست
- گیجی
- دید تار
اگر فکر میکنید قرار است غش کنید، یکی از کارهای زیر را انجام دهید:
- سریع دراز بکشید
- پاهای خود را در وضعیت بالاتری نسبت به سر خود قرار دهید
- بازوهای خود را منقبض کنید
- پاهایتان را به شکل ضربدری قرار بدهید
در صورتی که سنکوپ کردید، بعد از به دست آوردن دوباره‌ی هوشیاری مدتی استراحت کرده و سپس به انجام کارهای خود مشغول شوید.
عوارض احتمالی سنکوپ وازوواگال
غش کردن حین بعضی کارها مثل رانندگی میتواند خیلی خطرناک باشد. پزشک درصورتی که علت سنکوپ شما معلوم نباشد یا به شکل مزمن و کنترل نشده باشد، ممکن است به شما بگوید که از رانندگی اجتناب کنید. با پزشک خود درباره‌ی کارهایی که انجامشان امن هست صحبت کنید.
کی با پزشک تماس بگیرید؟
- در صورتی که مدت زمان “از دست دادن گذرای هوشیاری” شما بیشتر شده و یا آسیب شدیدی در نتیجه‌ی آن دیده‌اید.
- سنکوپ توجیه ناپذیر، بخصوص در افراد مسن، میتواند نشانه‌ی یک مشکل تهدید کننده‌ی حیات مثل ایست قلبی باشد. اگر که علت سنکوپ واضح نیست فورا کمک پزشکی بخواهید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید.
اگر که اپیزودهای سنکوپ دارید، خودتان به بیمارستان رانندگی نکنید. این کار برای جلوگیری از آسیب به خود یا دیگر سرنشینان خودرو میباشد.
استاد ناظر: دکتر واشقانی فراهانی
سیدمهدی زارع زاده
مهدی احمدی
دکتر محمدحسین مرادی
دکتر پریسا فیروزبخش
دکتر دانش سلطانی
دکتر نادیا زندی
حمیده عظیمی
دکتر فاطمه گرگانی
هومینا صفار
فربد زاهدی تجریشی
شکیب سرایی
دکتر نگار امیدی
اضافه کردن نظر